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新規患者さま【情報】受付フォーム-イメージ

新規の患者さまの来院時の負担軽減のため、事前に登録をご希望の方は下記の登録フォームへご登録ください。
3診療日内に診察券番号をメールにて返送いたします。

≪下記ご一読ください≫
  • 下記の各項目へ入力された際、メールアドレスに入力間違いがないか、ご確認ください
  • 情報の登録後、診察券番号をメールにてお送りさせていただきますが、3診療日を経過しても連絡が無い場合には、アドレスに入力間違いやその他なんらかのセキュリティの要因等でご返信できていない可能性がございますので、福田病院医事課までお問い合わせください。
  • 日曜・祝日および診療時間外にお送りいただいた場合は、翌診療日以降の確認後の対応となります。予めご了承ください。

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